蛋白尿的检查诊断思路主要是从确定是否为蛋折尿；确定是否为病理性蛋白尿以及对诊断起提示作用的某些线索这三点说起。
（一）确定是否为蛋白尿：
需注意当尿中混有血液、上皮细胞时，尿蛋白定性试验可出现假阳性，离心沉淀或过滤后则转阴。
（二）确定是否为病理性蛋白尿：
功能性蛋白尿有一定的原因，如发热、受冻、剧烈运动、高温、应激状态等；直立性蛋白尿与体位改变有关，二者多为一过性蛋白尿，原因去除后即消失，持续性蛋白尿均视为病理性，应积极寻找病因。
（三）对诊断起提示作用的某些线索：
1. 蛋白尿伴有水肿、高血压、血尿时多为各种原发性及继发性肾小球疾病。
2. 伴有尿路刺激症状，尿沉渣白细胞升高，尿培养有致病菌，见于泌尿系感染性疾病。
3. 有抗生素、解热镇痛药等用药史，见于药物性肾损害。
4. 伴耳聋、眼异常症征和家族史，提示遗传性肾炎。
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