糖尿病也要查尿常规吗?尿常规检查有好几个项目,其中与糖尿病患者需要检查的内容包括尿糖、尿酮体、尿蛋白及尿血细胞,有的以为自己用尿糖试纸测过尿糖,就不必再测尿常规了,实际上并不如此。
无论在初诊还是在随诊时,医师经常给患者查尿常规,尿常规检查对评价糖尿病病人的病情和控制好坏十分有用。
医师看尿常规结果时往往更注意尿蛋白或者尿酮体。正常人尿糖、尿酮体、尿蛋白及尿血球量都很少,一般方法测不出来,应该是阴性。尿糖与尿酮体前面已经谈到,这里主要谈谈尿蛋白及尿血球的意义。
尿蛋白主要反映肾脏情况,糖尿病肾病主要的早期表现就是间断出现尿蛋白,以后就变成持续性蛋白尿。尿血球则包括白细胞及红细胞,这两种细胞阳性常见于泌尿系感染。
尿液检查发现尿蛋白阳性,患者年纪不太大,又无显著的高血糖及高血压,加上尿细胞又不多,一般要多考虑糖尿病肾脏病变。如果尿蛋白虽阳性,但尿中白细胞和红细胞大量,则首先要考虑泌尿系感染的可能性,因为尿中细胞多也会造成尿蛋白增多。所以,糖尿病病人最好每 3个月查一次尿常规,如果这次尿常规检查有问题,下一次就诊时必须重复做尿常规。那种认为只要自己查尿糖或尿酮体就不必再查尿常规的看法,往往会贻误诊断和治疗。所以,糖尿病也要查尿常规。
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