治疗肾病药物的新发现

    治疗肾病药物的新发现有了进一步的研究与发展。
    杜克大学医学中心的研究人员发现了与一种类型的慢性肾脏疾病有关的一个基因。这种叫做FSGS（familial  focal  segmental  glomerulosclerosis）的疾病能造成彻底的肾衰竭，而且影响到20％的透析病人。这一发现将促进对这种疾病的更有效的治疗。
    科学家发现了能导致肾衰竭的一种肾脏疾病的另一个原因，这项发现也许能带来治疗慢性肾病的药物的新发现与探究。局灶性节段性肾小球硬化(简称FSGS)的特点是肾脏中的微小血管的病变和硬化，导致蛋白质渗透到尿中。现在还没有治疗FSGS的有效方法，而且其发病率也在增加。通过研究一个有遗传性FSGS的大家族，Michelle  Winn和同事在编码一个被认为帮助钙进入细胞的蛋白的基因中找到了一个突变。这个离子通道蛋白名为“瞬时受体电位阳离子通道6”或TRPC6。因为离子通道通常易受药物的影响，所以这项工作为将TRPC6作为治疗慢性肾病的药物靶标提出了一个可能性。过去的研究曾揭示，中断细胞骨架和结构蛋白在FSGS的发展过程中起作用。
    通过检测一个多代同堂的患有重要类型的FSGS的大家族的遗传组成，研究人员发现了一种叫做TRPC6（Transient  Receptor  Potential  Cation  Channel  6）的基因的一种突变形式与这种疾病有关。而且，由于这种基因的功能与先前发现的FSGS相关基因不同，因此这些发现揭示出了肾脏损伤的一种新机制。靶向这种离子通道的药物可能有效缓解或预防肾脏的结疤。这些通道是镶嵌在细胞膜中的孔状蛋白，能够控制钙离子流。而这个基因代表了第一个与FSGS有关的离子通道。Winn等人将这些发现公布在5月5日的《科学》杂志的网络版上。
    肾病药物的新发现给医疗界带来欢愉，同时在美国也有其它新的表现，FSGS发病率逐年增加，而且治疗这种疾病的药物很有限且都为非特异性药物。因此许多病人只能依靠透析延长生命。尽管FSGS的病因仍然不清楚，但是先前的发现表明三种其他基因与FSGS或者类FSGS疾病有关。之前确定的这些基因负责形成支持细胞膜的结构蛋白。1999年，杜克研究组在一个新西兰家族中确定出了一个与FSGS有关的基因组区域。   
    虽然有报道说TRPC6突变在其他遗传性FSGS家族中也有发现，但是这些发现使有关这种通道在肾脏功能中的作用的问题浮上了水面。这个通道还可能成为肾脏疾病治疗的一个新发现。
    在最新的研究中，研究人员通过筛选7代、600成员的家族中的106个人，将这个范围缩小到了一个确切的基因——TRPC6。在这个家族中，所有FSGS成员携带一种TRPC6基因突变。对培养的肾脏细胞中的这种基因变异体的进一步研究发现这种突变提高了负责调控血管紧张素Ⅱ的通道的活性，而血管紧张素Ⅱ能促进高血压和肾脏损伤的发生。我们期待着这个新发现将会带来更大的改变。
 

教授点评：
当患者处于尿毒症期时，肾脏损伤相对比较重，肾功能恢复需要很长的时间。中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂综合治疗，1、活血通络：血液循环不畅，导致肾脏血液灌注减少，反射性引起高血压，特色中药使得气瘀消除，气血运行通畅，血压也就自然降下来了，同时肾脏的血液供给也得到改善，从根本上解除缺血、缺氧状态，达到纠正肾性贫血。2、去瘀：即清除病理产物，一方面可以为修复过程扫清道路，另一方面又能提高通透性，增加滤过率，增加排毒量清除体内毒素。3、生新修复：肾单位在完全修复好后，肾性贫血将会得到纠正，血肌酐、尿素氮将会降至正常，肾功能将从根本上得到恢复。
患者自述
我叫楚莹，来自安徽巢湖，在身体健康的时候，我和大多数人一样拥有美好的生活。然而一场噩梦改变了我的生活。在08年的一天，突然出现眼睑双下肢浮肿，而且尿量开始减少，并且全身乏力胃口不好，到医院检查后，知道自己患有了尿毒症，当时肌酐1285。当刚刚得知自己患有尿毒症时犹如晴天霹雳一般，几乎打消了我生存下去的念头。我和丈夫当时都只是市里一个小的床单厂的普通职工。平时的生活来源靠工资还可以勉强维持。但我们深知尿毒症的可怕，得了这种病意味着将要靠钱维持生命，而且能不能治好也是很难讲的，这对于我们这样的家庭来说简直是雪上加霜，我几次都有过死的念头。然而，我的丈夫一直支持我积极治疗，我们还有一个可爱的女儿。看着可爱的宝贝女儿，不忍心她那么小就失去妈妈，丈夫的鼓励支持更坚定了我积极治疗的信念。我于是开始接受透析治疗，可是透析一段时间后发觉透析次数越来越多，小便量越来越少，身体每况愈下，而且我们已经是负债累累。无奈之际我出院回家采用偏方治疗，可是病情越来越严重，我绝望了，放弃的治疗的念头，就在家里躺着等着死亡的来临。
也许是上天眷顾我，有一天我妹妹急匆匆的跑来告诉我说：“在合肥有一家医院采用云火活肾疗法治疗你这种病，效果特别好，已经治好了很多人，现在他们都像正常人一样生活”。家里人都劝我去试一试，我抱着死马当活马医去接受治疗。到了医院医护人员热情的接待了我们，给我安排专家会诊，当天就住院接受系统治疗，一星期左右身体的不适症状全部消失，一个月左右的时间肌酐下降了二百多，我欣喜万分决定继续接受治疗，经过4个月的治疗后我的肌酐降至108，主治医生建议我带药回家巩固。我紧紧的握着医生的手问：“我的尿毒症真的治好了吗？我真的回家能像正常人一样生活吗？”医生郑重其事的告诉我可以。当时我内心的那种激动无法用语言来表达，我只能说声：“谢谢”！现在我的身体状况一直很好，和常人一样快乐的生活。在此我真心的感谢我的主治医生，感谢发明云火活肾的专家们！感谢“云火活肾”疗法让我重生！

摘自：中国肾病协会