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血肌酐为什么会高

来源:肾病专家论文投稿   发布时间:2009-7-22   点击免费咨询肾病专家

       血肌酐为什么会高?血肌酐高的原因是与肾脏固有细胞的受损密切相关的,受损越严重,肾小球硬化越严重,从而肾小球的滤过功能越差,更会加重血肌酐高的程度。肾脏在受到各种病因的侵犯后,受损的肾脏固有细胞受损,发生炎症反应并表型转化,成病变细胞转化成肌成病变细胞,合成大量不易被降解的细胞外基质(ECM),细胞外基质异常增殖和增生,逐渐挤压、侵占了正常的肾脏固有细胞,导致肾小球硬化,肾小球的滤过功能下降,滤过分数降低,肌酐不能通过肾脏排出体外,从而蓄积在血液中,产生血肌酐高,同时患者还会有高血压、高度浮肿等其他体征。
       肌酐高低在一定程度上反映着肾脏受损程度,在肾脏病变的第二个阶段,血肌酐值越高,肾脏受损越严重,所以,血肌酐高低成了肾病患者心情变化的晴雨表。那么血肌酐高的原因是怎样的呢?要知道血肌酐为什么会高,需先了解什么是血肌酐?
       血肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一,是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐,再释放到血液中随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响,在外源性肌酐摄入量稳定,体内生成量恒定(每日20mg/kg)的情况下,血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。

       一般来说肾脏代偿能力较强,在肾脏未损伤到一定程度时病人往往没有不适症状,当肾小球滤过率下降至正常的50%以上时,血肌酐开始迅速升高,严重超出血肌酐正常值(由于各地测定方法不同,血肌酐的正常值也有所差异,一般正常范围为40——120umol/。
       在做肾功能检查时,有人会发现自己的血肌酐有所升高。当然,血肌酐升高不一定是肾脏受到了损伤。那么,血肌酐为什么会高?引起血肌酐升高的原因有哪些呢?
       1.原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现血肌酐升高。 
       2.体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现血肌酐升高。 
       3.原有肾病的患者,使用了损害肾脏的药物,可以出现血肌酐升高,甚至是不可逆转的。 
       4.原有肾脏病的患者,由于病情复发,出现少尿,甚至无尿的现象,可以合并急性肾功能不全,导致血肌酐升高。 
       5.生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一过性的血肌酐升高。 
       6.原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。 
    肌酐本无毒,分为血清肌酐(血肌酐)和尿肌酐两种。肌酐,是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。体内产生的肌酐主要由肾小球滤过排出体外。肌酐高就是在滤过这一环节上出现了问题。血肌酐有外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定,不会出现肌酐高。也就是说,如果肾功能受损了,就会现肌酐高。
   肌酐高的诊断标准有哪些?
       正常的肌酐值如下:   
    血肌酐:正常人的血清肌酐在40—120μmoI/L。当血液中的肌酐高过正常值的上限,就被检查出了血肌酐高,也就是我们常说的肌酐高!
    尿肌酐:主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐,血肌酐高了,往往伴随出现尿肌酐低。
       肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值。      
       如果是由肾脏疾病导致的血肌酐升高,那么患者一定要采取措施进行规范的治疗。以往的传统治疗仅是降肌酐,而不去修复受损的基底膜,这样肌酐是不会真正下降的,既使下降,那也是暂时的。所以,血肌酐升高一定要去正规医院做常规检查,最终得到确诊并进行相应的治疗。
   


教授点评:
当患者处于尿毒症期时,肾脏损伤相对比较重,肾功能恢复需要很长的时间。中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂综合治疗,1、活血通络:血液循环不畅,导致肾脏血液灌注减少,反射性引起高血压,特色中药使得气瘀消除,气血运行通畅,血压也就自然降下来了,同时肾脏的血液供给也得到改善,从根本上解除缺血、缺氧状态,达到纠正肾性贫血。2、去瘀:即清除病理产物,一方面可以为修复过程扫清道路,另一方面又能提高通透性,增加滤过率,增加排毒量清除体内毒素。3、生新修复:肾单位在完全修复好后,肾性贫血将会得到纠正,血肌酐、尿素氮将会降至正常,肾功能将从根本上得到恢复。
患者自述
我叫楚莹,来自安徽巢湖,在身体健康的时候,我和大多数人一样拥有美好的生活。然而一场噩梦改变了我的生活。在08年的一天,突然出现眼睑双下肢浮肿,而且尿量开始减少,并且全身乏力胃口不好,到医院检查后,知道自己患有了尿毒症,当时肌酐1285。当刚刚得知自己患有尿毒症时犹如晴天霹雳一般,几乎打消了我生存下去的念头。我和丈夫当时都只是市里一个小的床单厂的普通职工。平时的生活来源靠工资还可以勉强维持。但我们深知尿毒症的可怕,得了这种病意味着将要靠钱维持生命,而且能不能治好也是很难讲的,这对于我们这样的家庭来说简直是雪上加霜,我几次都有过死的念头。然而,我的丈夫一直支持我积极治疗,我们还有一个可爱的女儿。看着可爱的宝贝女儿,不忍心她那么小就失去妈妈,丈夫的鼓励支持更坚定了我积极治疗的信念。我于是开始接受透析治疗,可是透析一段时间后发觉透析次数越来越多,小便量越来越少,身体每况愈下,而且我们已经是负债累累。无奈之际我出院回家采用偏方治疗,可是病情越来越严重,我绝望了,放弃的治疗的念头,就在家里躺着等着死亡的来临。
也许是上天眷顾我,有一天我妹妹急匆匆的跑来告诉我说:“在合肥有一家医院采用云火活肾疗法治疗你这种病,效果特别好,已经治好了很多人,现在他们都像正常人一样生活”。家里人都劝我去试一试,我抱着死马当活马医去接受治疗。到了医院医护人员热情的接待了我们,给我安排专家会诊,当天就住院接受系统治疗,一星期左右身体的不适症状全部消失,一个月左右的时间肌酐下降了二百多,我欣喜万分决定继续接受治疗,经过4个月的治疗后我的肌酐降至108,主治医生建议我带药回家巩固。我紧紧的握着医生的手问:“我的尿毒症真的治好了吗?我真的回家能像正常人一样生活吗?”医生郑重其事的告诉我可以。当时我内心的那种激动无法用语言来表达,我只能说声:“谢谢”!现在我的身体状况一直很好,和常人一样快乐的生活。在此我真心的感谢我的主治医生,感谢发明云火活肾的专家们!感谢“云火活肾”疗法让我重生!

摘自:中国肾病协会
中国肾病诊疗网 www.shendf.cn
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