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肾病喝水会加重水肿吗?

来源:肾病专家论文投稿   发布时间:2009-4-22   点击免费咨询肾病专家
  正确掌握水的入量,是配合治疗肾脏病中重要的一环。
  有的肾病患者,没有明显水肿症状,害怕出现水肿,故盲目地限制饮水;有的患者认为多喝水就可以排出自己身体的毒素,因此每天都喝很多水。这两种做法都是错误的。
  安徽.中肾医院的肾病专家组给大家介绍两种饮水标准:第一种是量入为出标准;第二种是渴即饮标准。
  在介绍第一个标准的时,我们应该明确水分从我们身体散失的几种方式,根据它来计算我们的引水量。主要包括三种:“显性失水”、“非显性失水”和“内生水”等。
  “显性失水”指尿、粪、呕吐物、胃肠道吸引流物等所失去的水分。“非显性失水”系皮肤、呼吸道散发的水分。“内生水”是指食物氧化和细胞新陈代谢所释放的水分。“显性失水量”可以明确;“非显性失水量”0.5毫升/公斤体重/小时或12毫升/公斤体重/天,这2个实用常数计算,当然还要根据年龄、体温、气温、湿度等作适当调整;“内生水量,可以以400~500毫升为底数,加前1天的尿量、引流液等的排出量,我们身体主要通过这三种方式散失水分。
  如果是没有严重水肿或积水的患者,可以按照这个出量计算出每天饮水总量,然后进行日常饮水。
  在急性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎有明显水肿时,应限制水的摄入;无尿或严重少尿的患者,一般仅需要无钠的、并且能够恢复蒸发和小量的尿中丢失的水就够了。医嘱中的水摄入量,应将每日产生的内生水350毫升,计入其中。许多慢性进行性肾脏病患者,在疾病的终末阶段发生少尿或无尿时,它们很可能在这种情况之前的数年,肾脏的保留盐和水的能力已经受损。这时如果盲目的对水进行增加或者限制性的摄入,就会促使已经受损的肾功能进一步恶化,医生必须对这类情况加以警惕,并立即补充其丢失的水量。
  慢性肾病患者心力衰竭时,水的排泄是减少的,故水的摄入量应严格控制。
  尿路感染的患者为避免和减少细菌在尿路停留和繁殖,应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。
  尿路结石的患者也应大量饮水,因为尿量减少是尿路结石形成的主要原因之一。大量饮水可以冲淡尿晶体浓度,避免尿液过度浓缩,减少莆成沉淀的机会。一般要求患者多饮水2400~3000毫升∕日,使每日尿量保持在2000~2400毫升以上。尿量增多可促使小结石排出,同时尿液稀释也可延缓结石增长的速度,并避免手术后结石的再发。
  肾病患者或其亲属、医生在估计饮水量时,要根据观察患者自己感觉有无口渴感、眼球弹性、口舌粘膜及皮肤充实度,还需观察尿量多少、血压变化及胶体渗透压作为饮水量的依据。
  在临床实践中,把每天观察患者的体重变化作为估计水的入量,还是比较方便和实用。
  提醒大家,不要不分病情就盲目饮水;也不要不求实际的限制饮水,造成身体失水,加重水肿或者肾积水。

教授点评:
当患者处于尿毒症期时,肾脏损伤相对比较重,肾功能恢复需要很长的时间。中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂综合治疗,1、活血通络:血液循环不畅,导致肾脏血液灌注减少,反射性引起高血压,特色中药使得气瘀消除,气血运行通畅,血压也就自然降下来了,同时肾脏的血液供给也得到改善,从根本上解除缺血、缺氧状态,达到纠正肾性贫血。2、去瘀:即清除病理产物,一方面可以为修复过程扫清道路,另一方面又能提高通透性,增加滤过率,增加排毒量清除体内毒素。3、生新修复:肾单位在完全修复好后,肾性贫血将会得到纠正,血肌酐、尿素氮将会降至正常,肾功能将从根本上得到恢复。
患者自述
我叫楚莹,来自安徽巢湖,在身体健康的时候,我和大多数人一样拥有美好的生活。然而一场噩梦改变了我的生活。在08年的一天,突然出现眼睑双下肢浮肿,而且尿量开始减少,并且全身乏力胃口不好,到医院检查后,知道自己患有了尿毒症,当时肌酐1285。当刚刚得知自己患有尿毒症时犹如晴天霹雳一般,几乎打消了我生存下去的念头。我和丈夫当时都只是市里一个小的床单厂的普通职工。平时的生活来源靠工资还可以勉强维持。但我们深知尿毒症的可怕,得了这种病意味着将要靠钱维持生命,而且能不能治好也是很难讲的,这对于我们这样的家庭来说简直是雪上加霜,我几次都有过死的念头。然而,我的丈夫一直支持我积极治疗,我们还有一个可爱的女儿。看着可爱的宝贝女儿,不忍心她那么小就失去妈妈,丈夫的鼓励支持更坚定了我积极治疗的信念。我于是开始接受透析治疗,可是透析一段时间后发觉透析次数越来越多,小便量越来越少,身体每况愈下,而且我们已经是负债累累。无奈之际我出院回家采用偏方治疗,可是病情越来越严重,我绝望了,放弃的治疗的念头,就在家里躺着等着死亡的来临。
也许是上天眷顾我,有一天我妹妹急匆匆的跑来告诉我说:“在合肥有一家医院采用云火活肾疗法治疗你这种病,效果特别好,已经治好了很多人,现在他们都像正常人一样生活”。家里人都劝我去试一试,我抱着死马当活马医去接受治疗。到了医院医护人员热情的接待了我们,给我安排专家会诊,当天就住院接受系统治疗,一星期左右身体的不适症状全部消失,一个月左右的时间肌酐下降了二百多,我欣喜万分决定继续接受治疗,经过4个月的治疗后我的肌酐降至108,主治医生建议我带药回家巩固。我紧紧的握着医生的手问:“我的尿毒症真的治好了吗?我真的回家能像正常人一样生活吗?”医生郑重其事的告诉我可以。当时我内心的那种激动无法用语言来表达,我只能说声:“谢谢”!现在我的身体状况一直很好,和常人一样快乐的生活。在此我真心的感谢我的主治医生,感谢发明云火活肾的专家们!感谢“云火活肾”疗法让我重生!

摘自:中国肾病协会
中国肾病诊疗网 www.shendf.cn
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